CENTRO INTEGRAL DE SALUD PÉLVICA
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Conceptos anatómicos para entender
El PREPUCIO es la piel que recubre el glande del pene. La FIMOSIS se debe a la estrechez del orificio prepucial que impide la retracción completa del prepucio para dejar el glande descubierto. Es una realidad anatómica o un diagnóstico. 
¿Por qué se produce?
La mayoría de los casos que se diagnostican en los niños y adolescentes vienen desde el nacimiento, lo que llamamos congénitas. En el caso de los adultos, algunos vienen desde nacimiento pero la mayoría se desarrolla por inflamación crónica que poco a poco va provocando la estrechez. Los diabéticos están más predispuesto a este problema. Algunas infecciones e incluso tumores de pene pueden manifestarse como fimosis en el adulto.
¿Qué síntomas provoca en los niños?
La mayoría de las fimosis son asintomáticas. Muchos padres refieren que su hijo tiene un chorro miccional “descontrolado”. En ocasiones el prepucio se enrojece y se inflama pero lo más probable es que esto sea porque se ha producido algún traumatismo ocasional. Es excepcional la imposibilidad para orinar.
¿Qué síntomas provoca en los adultos?
El coito molesto o doloroso es la consulta más frecuente. También el desarrollo de una balanitis o inflamación del prepucio es posible. Las dificultades en la micción son raras.
Riesgos y problemas de la fimosis
La PARAFIMOSIS es una complicación y emergencia producida por la imposibilidad de volver a cubrir el glande con la piel retraída del prepucio detrás del surco balanoprepucial, usualmente como parte de una previa maniobra de forzar la retracción y/o por causa inflamatorias locales. Se produce un edema linfático y obstrucción venosa que dificulta aún más la posibilidad de cubrir el glande, y en la peor de las circunstancias se podría producir necrosis del glande debido a obstrucción arterial.
La fimosis crónica es factor predisponente al desarrollo de cáncer de pene. Los países donde la circuncisión es habitual entre los niños no se describen este tipo de tumores.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento consiste en una POSTECTOMÍA (ámbito médico) o CIRCUNCISIÓN (ámbito religioso), ambas basadas en el mismo procedimiento: la extirpación del prepucio. La circuncisión es el término más usado pero realmente corresponde al rito religioso por el que alguna culturas eliminan el prepucio de los niños en el nacimiento (judíos) o en la pre-adolescencia (musulmanes).
Recuerden que la frase de “hacerse la fimosis” es incorrecto. La fimosis es el diagnóstico por lo que el que tiene fimosis se hace la postectomía (término poco usado) o se hace la circuncisión.
